IPOV fosters dialogue on mental health and obstetric violence at the First Latin American Congress on Perinatal Mental Health
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Dentro del marco del proyecto IPOV – Respectful Care, las prácticas de justicia restaurativa se abordan como un tema sensible, en constante revisión y evolución. El equipo interdisciplinar del consorcio, compuesto por profesionales y personas investigadoras especializadas, está desarrollando debates, textos y recursos que buscan profundizar en las implicaciones éticas, institucionales y emocionales de este enfoque.
Desde una mirada interdisciplinar y respetuosa, el proyecto aspira a mejorar las buenas prácticas y a contribuir a la creación de modelos de atención perinatal más justos y reparadores.
Invitamos a explorar la selección de textos publicados por el equipo de IPOV – Respectful Care sobre justicia restaurativa, fruto de un proceso colectivo de reflexión y diálogo interdisciplinar en torno a esta temática emergente en el ámbito del cuidado perinatal. [Accede a los textos en este enlace]
Uso del concepto en la literatura académica
La justicia restaurativa es un enfoque de justicia que busca reparar el daño causado a la víctima mediante la participación activa tanto de la persona afectada como de quien ha causado el daño, en contraposición al paradigma punitivo tradicional.
En el contexto de la violencia obstétrica, la justicia restaurativa pretende reconocer el daño sufrido por la mujer durante la atención al parto y fomentar procesos de diálogo, reconciliación y reparación. Esto puede incluir disculpas, compensaciones o cambios en las prácticas clínicas, con el objetivo de restaurar la dignidad de la víctima y prevenir futuros daños.
En los últimos años, las referencias explícitas a la justicia restaurativa han comenzado a aparecer en publicaciones académicas en inglés relacionadas con la violencia obstétrica. Algunos ejemplos destacados son:
Narrativas y justicia restaurativa en el parto
Un artículo de revisión en Reproductive Health (2017), firmado por Lokugamage y Pathberiya, analiza el debate global sobre los derechos humanos en el parto y propone incorporar herramientas de justicia restaurativa. Los autores subrayan que las narrativas de las mujeres pueden servir como puente para sanar los conflictos:
“Narratives are an important aspect of restorative justice processes and we suggest that this could be beneficial in the field of human rights in childbirth.”
Escuchar las experiencias de las mujeres se plantea así como una parte fundamental del proceso restaurativo y una vía para reconocer y reparar vulneraciones de derechos durante el nacimiento.
Un caso clínico pionero en justicia restaurativa
Un estudio de caso publicado en Archives of Women’s Mental Health (2023) por Olza et al. documenta la experiencia de una mujer con un embarazo no percibido que dio a luz sola y fue condenada erróneamente por intento de infanticidio. Tras la intervención de peritos expertos, la sentencia fue revocada y el tribunal pidió disculpas a la madre.
“The reversal of the original sentence is considered a pioneer case of restorative justice in the context of unperceived pregnancy and obstetric violence.”
Este precedente muestra cómo, más allá del castigo, el sistema puede asumir su responsabilidad y actuar conforme a los principios restaurativos: reconocer el daño y devolver la dignidad.
Un enfoque restaurativo para transformar la atención obstétrica
Un ensayo filosófico en Hypatia (2023) analiza la violencia obstétrica desde una perspectiva ética y propone una transformación del modelo tecnocrático de atención, inspirada en la justicia restaurativa.
“Siguiendo el enfoque de la justicia restaurativa, los profesionales sanitarios tienen el deber moral de aprender habilidades de cuidado y respetar la autonomía de sus pacientes. Esta es una forma de reparar el daño que el sistema médico ha causado a las personas gestantes a lo largo del tiempo.”
El texto sugiere crear espacios seguros de diálogo bilateral entre profesionales y mujeres afectadas, para comprender lo ocurrido, reconocer los errores y acordar medidas reparadoras y preventivas.
Estos ejemplos académicos muestran que el término restorative justice es el más utilizado en inglés para abordar este concepto dentro del contexto de la violencia obstétrica, aplicándose mediante relatos de víctimas, comprensión mutua y reparación del daño.
Marcos legales e internacionales
A nivel jurídico e institucional, la violencia obstétrica ha empezado a reconocerse como una forma de violencia de género y violación de derechos humanos, aunque los enfoques restaurativos siguen en una fase inicial en los países anglófonos.
Organismos como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y las Naciones Unidas (ONU) han abordado progresivamente esta problemática.
En su declaración de 2014, Prevention and elimination of disrespect and abuse during facility-based childbirth, la OMS reconoció oficialmente la prevalencia de prácticas irrespetuosas y abusivas durante el parto, e hizo un llamado a “mayor acción, diálogo, investigación y defensa” para eliminarlas.
Del mismo modo, en 2019 la Relatora Especial de la ONU sobre la violencia contra la mujer identificó la violencia obstétrica como una preocupación global en materia de derechos humanos, e instó a los Estados a establecer mecanismos de rendición de cuentas y reparación.
Aunque algunos países han respondido mediante tipificación penal, los análisis jurídicos en inglés señalan que el derecho penal por sí solo no resulta suficiente. El O’Neill Institute (Georgetown University) subraya que las estrategias punitivas no han sido eficaces y que son necesarias acciones complementarias centradas en el cambio de prácticas clínicas:
“Confiar únicamente en el derecho penal para abordar la violencia obstétrica no es suficiente. La OMS destaca la necesidad de apoyar cambios en el comportamiento de los profesionales, los entornos clínicos y los sistemas de salud.”
Desde esta perspectiva, las medidas restaurativas —como la formación en atención respetuosa, la mejora de los entornos clínicos o el empoderamiento de las pacientes— se consideran más eficaces para corregir los desequilibrios de poder entre mujeres y profesionales.
Diversos estudios éticos y de victimología identifican la justicia restaurativa como una estrategia clave para resolver conflictos derivados de malas prácticas médicas. Esto implica generar espacios formales de encuentro en los que las mujeres afectadas puedan compartir sus experiencias, recibir disculpas o explicaciones y participar en el diseño de soluciones, como cambios en protocolos hospitalarios o compensaciones simbólicas y materiales.
Aunque aún no existe legislación específica que regule procesos restaurativos en casos de violencia obstétrica en países anglófonos, crece el interés en integrar estos enfoques en las políticas de salud y atención a víctimas.
Entre los recursos recomendados destaca el Durham University Law Research Blog, donde el trabajo de Camilla Pickles ofrece un análisis profundo sobre derechos reproductivos y justicia restaurativa en salud materna, defendiendo enfoques éticos y transformadores de la atención perinatal.
Literatura especializada y activismo
El concepto también aparece en la literatura especializada, el activismo y la defensa de los derechos reproductivos. En Estados Unidos, la National Association to Advance Black Birth (NAABB) publicó en 2020 la Black Birthing Bill of Rights, que reconoce explícitamente el derecho a la justicia restaurativa:
“I have the right to restorative justice and mediation to address obstetric violence, neglect, or other injustices.” Aunque no tiene carácter legal, esta declaración sirve como herramienta de incidencia, promoviendo que las instituciones implementen mecanismos restaurativos y de mediación más allá de las vías judiciales tradicionales.
Los movimientos por la justicia en el parto y la justicia reproductiva han adoptado también marcos de justicia restaurativa y transformadora, que amplían el foco hacia la responsabilidad comunitaria y el cambio estructural.
Un ejemplo es la National Call for Birth Justice publicada en The New York Times (2020), donde colectivos de doulas y activistas reclaman la creación de tribunales comunitarios para víctimas de maltrato obstétrico.
Asimismo, organizaciones internacionales como Human Rights in Childbirth (HRiC) han promovido encuentros narrativos entre mujeres, profesionales sanitarios y responsables políticos, para fomentar la empatía, el reconocimiento y el aprendizaje institucional.
Estas iniciativas, alineadas con los programas de la OMS sobre atención materna respetuosa, se inspiran en los principios de la justicia restaurativa: promover la responsabilidad y la reparación a través del diálogo, no del castigo.
Sources:
- Reproductive Health Journal – Estudios académicos sobre violencia obstétrica, derechos humanos en el parto y enfoques restaurativos.
- PubMed – Casos clínicos y estudios revisados por pares sobre violencia obstétrica y justicia restaurativa.
- Cambridge University Press – Análisis éticos y filosóficos (por ejemplo, Hypatia Journal, 2023).
- O’Neill Institute – Georgetown University – Perspectivas legales sobre respuestas no punitivas y reforma del sistema sanitario.
- Durham University – Blog jurídico y trabajos académicos de Camilla Pickles sobre justicia restaurativa y derechos reproductivos.
- The Childbirth Profession – Recursos de incidencia, incluyendo la Black Birthing Bill of Rights (NAABB, 2020).
- Provide Care – Iniciativas de justicia reproductiva y comunitaria basadas en enfoques restaurativos y transformadores.