TRAINEESHIP PROGRAMME – CALL FOR APPLICATIONS (2026)
marzo 18, 2026Obstetric violence in a major international reference work on gender and violence
marzo 29, 2026Conciencia obstétrica como categoría ética para la prevención de la violencia obstétrica
Un marco conceptual desde la bioética y los derechos humanos
Dra. Laura Abojer
Jefa del Servicio de Obstetricia Hospital Municipal Materno Infantil de San Isidro Provincia de Buenos Aires, Argentina
Líneas de investigación
Obstetricia social y salud pública perinatal; violencia obstétrica y derechos humanos; bioética aplicada al nacimiento; consentimiento informado y autonomía en obstetricia; prevención institucional de la violencia en el ámbito reproductivo.
Resumen
La violencia obstétrica constituye una modalidad específica de violencia institucional y de género reconocida en el marco normativo argentino. No obstante, su persistencia evidencia la necesidad de transformaciones estructurales que excedan la tipificación jurídica. El presente artículo propone la categoría de conciencia obstétrica como herramienta conceptual orientada a la prevención cultural e institucional de la violencia obstétrica. Desde una articulación entre bioética relacional, antropología del nacimiento y enfoque de derechos humanos, se argumenta que la conciencia obstétrica amplía la racionalidad clínica al integrar reflexividad profesional, reconocimiento de asimetrías de poder y centralidad de la experiencia subjetiva como dimensión constitutiva de la calidad asistencial. Se concluye que su implementación requiere dispositivos institucionales de formación, supervisión ética y evaluación centrada en la experiencia usuaria.
Palabras clave: violencia obstétrica; derechos humanos; bioética; parto respetado; consentimiento informado; salud pública.
Abstract
Obstetric violence remains a persistent form of gender-based and institutional violence in Argentina despite legal recognition. This article proposes obstetric consciousness as an ethical framework to address its cultural and institutional causes, combining professional reflexivity, awareness of power asymmetries, and the centrality of women’s subjective birth experience. Its implementation requires human rights training, ethical supervision, and patient-centered evaluation.
Keywords: obstetric violence; human rights; bioethics; respectful childbirth; informed consent; public health.
1. Introducción
En Argentina, la violencia obstétrica se encuentra reconocida como modalidad específica de violencia contra las mujeres en la Ley 26.485 (2009), mientras que la Ley 25.929 (2004) establece derechos fundamentales durante el proceso de nacimiento. Sin embargo, la existencia de un marco normativo robusto no ha erradicado prácticas que vulneran la autonomía, la dignidad y la integridad psíquica de las personas gestantes.
Diversos estudios han señalado que la violencia obstétrica no puede comprenderse exclusivamente como desviación individual, sino como fenómeno estructural vinculado a la medicalización del nacimiento y a dinámicas jerárquicas dentro del sistema sanitario (Vacaflor, 2016).
Este artículo propone la categoría de conciencia obstétrica como herramienta conceptual orientada a intervenir en dicho nivel estructural.
2. Medicalización y asimetría de poder
El modelo tecnocrático de atención del parto, centrado en la gestión del riesgo, produjo avances clínicos significativos, pero también consolidó asimetrías epistémicas entre profesionales y pacientes.
La hegemonía del saber biomédico desplazó la experiencia subjetiva del nacimiento a un plano secundario, favoreciendo la naturalización de intervenciones rutinarias y prácticas no consentidas.
La jurisprudencia interamericana ha señalado que la falta de diligencia reforzada en contextos obstétricos puede constituir vulneración de derechos humanos (Gonçalves, 2025). Ello confirma que la problemática no es meramente técnica, sino ética y estructural.
3. Bioética relacional y consentimiento significativo
El principialismo clásico (Beauchamp & Childress, 2019) constituye una base necesaria, pero insuficiente para abordar la complejidad del nacimiento.
Desde la bioética relacional, la autonomía es comprendida como situada y atravesada por condiciones institucionales. En este marco, el consentimiento informado debe ser un proceso continuo, comprensible y libre de coerción.
La reducción del consentimiento a formalidad administrativa constituye una de las expresiones más frecuentes de violencia obstétrica (Pickles, 2025).
4. Derechos humanos y marco normativo argentino
El nacimiento se inscribe en derechos fundamentales reconocidos por:
Constitución Nacional Argentina
CEDAW
Convención de Belém do Pará
En el plano interno:
Ley 25.929 (2004): derechos durante el proceso de nacimiento
Ley 26.485 (2009): tipificación de violencia obstétrica
Decreto 2035/2015: reglamentación de la Ley 25.929
Estos instrumentos imponen obligaciones positivas de prevención institucional.
5. Conciencia obstétrica: definición y dimensiones
Se define la conciencia obstétrica como: una competencia ética, reflexiva e institucional que integra evidencia científica, reconocimiento de asimetrías de poder y centralidad de la experiencia subjetiva del nacimiento, orientada a prevenir la violencia institucional y garantizar derechos humanos en la práctica clínica.
Dimensiones:
Reflexividad profesional permanente.
Reconocimiento explícito de asimetrías estructurales.
Centralidad de la experiencia como indicador de calidad.
Consentimiento como proceso dialógico continuo.
Decisiones clínicas proporcionales y justificadas.
6. Implicancias institucionales
La operacionalización de esta categoría requiere:
formación obligatoria en derechos humanos;
revisión crítica de protocolos rutinarios;
auditorías centradas en experiencia usuaria;
supervisión ética interdisciplinaria.
La prevención efectiva de la violencia obstétrica exige transformación cultural sostenida.
Declaración de compromiso ético institucional
Este trabajo se inscribe en una práctica clínica orientada por el respeto irrestricto a los derechos humanos en el ámbito del nacimiento. Desde el Servicio de Obstetricia del Hospital Municipal Materno Infantil de San Isidro se promueve un modelo basado en consentimiento significativo, revisión crítica de prácticas naturalizadas y formación continua en violencia obstétrica y perspectiva de género.
La categoría de conciencia obstétrica constituye una herramienta conceptual destinada a fortalecer dicha transformación institucional.
Referencias
Beauchamp, T. L., & Childress, J. F. (2019). Principles of biomedical ethics (8th ed.). Oxford University Press.
Congreso de la Nación Argentina. (2004). Ley 25.929. Derechos de padres e hijos durante el proceso de nacimiento.
Congreso de la Nación Argentina. (2009). Ley 26.485. Protección integral para prevenir, sancionar y erradicar la violencia contra las mujeres.
Decreto 2035/2015. Reglamentación de la Ley 25.929.
Gonçalves, J. S. (2025). Obstetric violence as a violation of the due diligence standard in the Inter-American Human Rights System. Boletín Mexicano de Derecho Comparado, 58(172).
Pickles, C. (2025). Emerging human rights standards on obstetric violence and abuse during childbirth. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 170(1), 508–514.
Vacaflor, C. H. (2016). Obstetric violence: A new framework for identifying and preventing disrespect and abuse in childbirth. Reproductive Health Matters, 24(48), 18–26.