Violencia obstétrica, salud mental perinatal y justicia restaurativa

Salud mental perinatal y violencia obstétrica: tensiones, impactos y horizontes reparadores

La violencia obstétrica y la salud mental perinatal son fenómenos interrelacionados que han cobrado relevancia en la investigación interdisciplinaria sobre derechos humanos, género y salud pública. En el marco del proyecto IPOV (International Platform on Obstetric Violence), que busca generar conceptualizaciones y estrategias globales para abordar la violencia obstétrica, resulta clave explorar cómo estas experiencias afectan el bienestar psicológico de las mujeres, las personas gestantes, sus bebés y familias, así como las prácticas de reparación posibles.

Este texto es una invitación a elaborar sistemáticamente y en profundidad las implicaciones de la violencia obstétrica en la salud mental perinatal y a indagar en modos de restauración que contemple los aspectos subjetivos en contextos sanitarios y de activismos por la atención perinatal respetuosa. 

Autora: María Fernanda González.
Universidad Nacional de Entre Ríos | salud mental perinatal, género, activismo, violencia obstétrica

La violencia obstétrica se define como un conjunto de prácticas de maltrato, coerción o deshumanización ejercidas durante la atención gineco-obstétrica, que vulneran la autonomía y dignidad de las personas gestantes (Quattrocchi, 2019; González et al., 2025). Estudios recientes muestran que estas experiencias pueden desencadenar depresión, ansiedad, trastorno de estrés postraumático posparto y afectar el vínculo materno-infantil (Olza, 2013; Smorti et al., 2019; Radoš et al., 2020; Larkin et al., 2021; De Souza et al., 2017; Freitas et al., 2019; Laínez Valiente et al., 2023; Pavez & Arriagada, 2024). La violencia obstétrica opera no solo a nivel físico, sino también psicológico y simbólico, generando daños que se perciben subjetivamente y que muchas veces no son reconocidos por los sistemas de salud.

El marco normativo en América Latina ha evolucionado desde la Ley Orgánica de Venezuela (2007) hasta leyes y protocolos en Argentina, México, Uruguay y Chile, vinculando derechos reproductivos y parto respetado con la autonomía corporal y la dignidad de las mujeres. Sin embargo, persisten muchas inequidades y desigualdades en la implementación y en la integración de la salud mental perinatal en la atención sanitaria (González et al., 2025; IPOV, 2024).

Los activismos feministas y la epistemología del parto respetado han visibilizado la dimensión política, epistémica y subjetiva de estas violencias. Conceptos como la injusticia epistémica (Fricker, 2007; Massó Guijarro, 2023) permiten comprender cómo el testimonio de las mujeres es desacreditado o cómo carecen de herramientas para nombrar lo vivido, perpetuando el daño. Espacios colectivos como los grupos activistas, las redes de apoyo y los observatorios de violencia obstétrica funcionan como dispositivos no solo de denuncia sino también de acompañamiento en procesos de reparación simbólica y emocional, donde el acto de decir “yo sí te creo” busca restaurar la agencia y dignidad de las personas gestantes (González, 2020; González et al., 2025; Ahmed, 2022; Jerez, 2022).

En este contexto, la justicia restaurativa se plantea como un enfoque innovador para abordar el impacto psicosocial de la violencia obstétrica. El enfoque de justicia restaurativa emerge como una alternativa para abordar las consecuencias de la violencia obstétrica desde una lógica de reparación y responsabilidad colectiva, más allá de la mera sanción jurídica. Iniciativas recientes (Abojer, De Cicco et al., 2024) han explorado los límites y posibilidades que podrían tener estos procesos de diálogo restaurativo entre mujeres afectadas y profesionales de la salud, promoviendo reconocimiento del daño, pedido de disculpas y reconstrucción de confianza. Estas prácticas podrían tener un impacto significativo en la salud mental materna al validar el sufrimiento y abrir caminos hacia la resignificación de la experiencia traumática. La justicia restaurativa no solo busca reparar, sino transformar las culturas institucionales que perpetúan prácticas violentas, promoviendo espacios de formación, supervisión y cuidado profesional (García Conto, González, García Presas, Brígidi y Quattrocchi, en evaluación).

Finalmente, es crucial actualizar guías de atención perinatal incorporando protocolos de detección de riesgo psicosocial, violencia institucional y acompañamiento psicológico, así como promover la participación de usuarias en el diseño y evaluación de servicios. Esto fortalece un enfoque basado en derechos, centrado en la experiencia de las mujeres y personas gestantes, y contribuye a prevenir futuras violencias obstétricas.

Conclusión

El vínculo entre violencia obstétrica y salud mental perinatal evidencia que los eventos obstétricos, como el parto, pero también los abortos, las pérdidas gestacionales y, en general, la atención gineco-obstétrica pueden ser tanto escenarios traumáticos como de cuidado y atención respetuosa y humanizada. La integración de enfoques feministas, psicosociales y de justicia restaurativa amplía la comprensión del impacto de la violencia obstétrica, promoviendo reparaciones colectivas y fortaleciendo la salud mental. Estos desarrollos contribuyen directamente a los objetivos de IPOV, aportando evidencia, conceptualización y estrategias de acción orientadas a una atención respetuosa y humanizada, que reconoce la experiencia subjetiva y la voz de las mujeres.

Referencias

• Ahmed, S. (2022). ¡Denuncia! El activismo de la queja frente a la violencia institucional. Caja Negra.
• Abojer, L.; de Cicco, G. e Iriarte, I. (2024). Justicia restaurativa como estrategia transformadora frente a la violencia obstétrica: una propuesta desde el enfoque formativo. IPOV. https://respectfulcare.eu/es/restorative-justice-obstetric-violence/
• De Souza, K.; Rattner, D. & Gubert, M. (2017). Institutional violence and quality of service in obstetrics are associated with postpartum depression. Rev. Saúde Pública, 51. https://doi.org/10.1590/S1518-8787.2017051006549
• Freitas Silveira, M.; Arndt Mesenburg, M.; Damaso Bertoldi, A.; Loret De Mola, C.; Garcia Bassani, G.; Rodrigues Domingues, M.; Stein, A.; Coll, C. (2019). The association between disrespect and abuse of women during childbirth and postpartum depression: Findings from the 2015 Pelotas birth cohort study. Journal of Affective Disorders, 256, 441-447. https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.06.016
• Fricker, M. (2007). Epistemic injustice: Power and the ethics of knowing. Oxford University Press.
• García Conto, S.; González, M.F; García Presas, A. Brígidi S. y Quattrocchi, S. (en evaluación). Tensiones y alcances de la justicia restaurativa ante la violencia obstétrica: reflexiones a partir de una plataforma global e interdisciplinaria. 
• González, M. F. (2020). Constituting childbirth activism in Argentina. Cultural psychology in communities: Tensions and transformations, 23-41.
• González, M.F; Brienza, L.; Guijarro, E. y Jubany-Roig, P. (2025). Violencia obstétrica y salud mental perinatal: tensiones epistémicas, voces maternas y desafíos en salud pública. En: R. Ortega (ed.). Con la salud pública no se juega: ética y política de la salud colectiva. Plaza y Janés.
• IPOV. Respectful Care. Plataforma contra la Violencia Obstétrica (2024). https://respectfulcare.eu/es/
• Jerez, C. (2022). Darle voz a la violencia más silenciada: Experiencias de sufrimiento de activistas críticas de la violencia obstétrica en Buenos Aires. Religación, 7(34), e210991. https://doi.org/10.46652/rgn.v7i34.991
• Larkin, P., Begley, C M., & Devane, d. (2021). The effects of obstetric violence on mental health in the perinatal period. Midwifery, 39, 15-23. https://doi.org/10.1016/j.midw.2021.02.003.
• Laínez Valiente NG, Martínez Guerra GA, Portillo Najarro DA, et al. (2023). Physical and psychological consequences of obstetric violence in Latin American countries. Alerta, 6(1), 70-77. https://doi.org/10.5377/alerta.v6i1.15231
• Massó Guijarro, E. (2023). La violencia obstétrica como injusticia epistémica: el parto en disputa. Salud Colectiva, 19, e4464. https://doi.org/10.18294/sc.2023.4464
• Olza, I. (2013). PTSD and obstetric violence. Midwifery Today with International Midwife, 105, 48-68. https://www.midwiferytoday.com/mt-articles/ptsd-and-obstetric-violence/.
• Pavez, C. y Arriagada, C. (2023). Violencia obstétrica en Chile. Revista Central de Sociología, 19, 36-61.
• Quattrocchi (2019). Obstetric Violence Observatory: Contributions of Argentina to the International Debate. Medical Anthropology, DOI: 10.1080/01459740.2019.1609471
• Radoš, S. N., Matijaš, M., Anđelinović, M., Čartolovni, A. & Ayers, S. (2020). The role of posttraumatic stress and depression symptoms in mother-infant bonding. Journal of Affective Disorders, 268, 134-140. https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.03.006.
• Smorti, M., Ponti, L., & Pancetti, F. (2019). A comprehensive analysis of post-partum depression risk factors: the role of socio-demographic, individual, relational, and delivery characteristics. Frontiers in Public Health, 7, 295. https://doi.org/10.3389/fpubh.2019.00295