Dear users, if you are aware of relevant global research that is not included in our database and relates to obstetric violence, we invite you to write to us at cm@respectfulcare.eu. We accept open-source research from any country in the world. Your collaboration is essential to enrich our collection and support researchers worldwide. Likewise, if you find any errors, please do not hesitate to contact us. Thank you in advance for your cooperation.
AJ Macfarlane, B Blondel, AD Mohangoo, M Cuttini, J Nijhuis, Z Novak, HS Olafsdottir, J Zeitlin, the Euro-Peristat Scientific Committee
The persisting wide variations in caesarean section and instrumental vaginal delivery rates point to a lack of consensus about practice and raise questions for further investigation. Further research is needed to explore the impact of differences in clinical guidelines, healthcare systems and their financing, and parents’ and professionals’ attitudes to care at delivery.
Helen L. Watson and Soo Downe
There is evidence of discrimination against Romani women in maternity care in Europe. Interventions to address discrimination against childbearing Romani women and underlying health provider prejudice are urgently needed, alongside analysis of factors predicting the success or failure of such initiatives
Kirstie Coxon, Cristina Fernandez Turienzo, Liselotte Kweekel, Bahareh Goodarzi, Lia Brigante, Agnes Simon, Miriam Morlans Lanau
We have a thriving research community in Europe and beyond, and midwives across the world are rising to the challenge of finding new ways of working based on useful, applicable evidence. The Midwifery journal is planning a special issue to bring together research on COVID-19 in pregnancy, and we know that the rapid dissemination of good evidence will help. We also know that we should not be complacent, and that we need to maintain vigilance and speak up for staff safety and for the safe, high-quality care for women and families during the COVID-19 era.
S. Lausberg || Obstetric Violence, at Stake in the Struggle to End Violence against Women
Depuis quelques années, les « violences obstétricales » occupent une place significative dans le militantisme féministe à échelle mondiale et dans les médias. Avec une approche historique, cet article revoit la corrélation entre les violences envers les femmes et leur corps sexué. L’article conclut sur la nécessité de distinguer entre « violences volontaires » et « maltraitances ordinaires » afin d’éviter la reproduction d’un biais cognitif qui ne refléterait pas les progrès récents, visibles tant sur le plan institutionnel que dans le chef des médecins eux-mêmes.
This paper aims to provide a brief outline of the systemic and widespread nature of gynaecological and obstetric violence across many countries in Europe, and to make recommendations to European and national decision-makers to tackle this form of violence.
While this paper does not provide an exhaustive overview of gynaecological and obstetric violence in Europe, it highlights its widespread nature and calls for action from the EU and its Member States. The recommendations include implementing criminal laws to recognize and prohibit such violence as institutional gender-based violence and a human rights violation, adopting policies to respect women's choices in healthcare, collecting more data on the phenomenon, training healthcare professionals on gender-sensitive approaches, tackling sexism and discrimination in healthcare, improving working conditions for health professionals, raising awareness among the general population, and fostering cooperation between medical institutions and civil society organizations.
Raquel Costa, Carina Rodrigues, Heloísa Dias, Benedetta Covi, Ilaria Mariani, Emanuelle Pessa Valente, Mehreen Zaigham, Eline Skirnisdottir Vik, Susanne Grylka-Baeschlin, Maryse Arendt, Teresa Santos, Lisa Wandschneider, Zalka Drglin, Daniela Drandić, Jelena Radetic, Virginie Rozée, Helen Elden, Antonia N. Mueller, Catarina Barata, Céline Miani, Anja Bohinec, Jovana Ruzicic, Elise de La Rochebrochard, Karolina Linden, Sara Geremia, Claire de Labrusse, Stephanie Batram-Zantvoort, Barbara Mihevc Ponikvar, Emma Sacks, Marzia Lazzerini, on behalf of the IMAgiNE EURO study group
To describe the perception of quality of maternal and newborn care (QMNC) around the time of childbirth among migrant and nonmigrant women in Europe. Methods: Women who gave birth at a health facility in 11 countries of the WHO European Region from March 2020 to July 2021 were invited to answer an online questionnaire including demographics and childbirth experience. Data were analyzed and compared for 1,781 migrant and 20,653 nonmigrant women. Conclusion: Gaps in overall QMNC were reported by both migrant and nonmigrant women, with improvements to healthcare necessary for all.
Marzia Lazzerini, Benedetta Covi, Ilaria Mariani, Zalka Drglin, Maryse Arendt, Ingvild Hersoug Nedberg, Helen Elden, Raquel Costa, Daniela Drandi, Jelena Radeti, Marina Ruxandra Otelea, Celine Miani, Serena Brigidi, Virginie Rozee, Barbara Mihevc Ponikvar, Barbara Tasch, Sigrun Kongslien, Karolina Linden, Catarina Barata, Magdalena Kurbanovic, Jovana Ruzicic, Stephanie Batram-Zantvoort, Lara Martín Castaneda, Elise de La Rochebrochard, Anja Bohinec, Eline Skirnisdottir Vik, Mehreen Zaigham, Teresa Santos, Lisa Wandschneider, Ana Canales Viver, Amira Cerimagic, Emma Sacks, Emanuelle Pessa Valente
Interpretation: Reports from mothers have highlighted significant inequities in Quality of Maternal and Newborn Care (QMNC) across countries in the WHO European Region. It is urgently necessary to implement quality improvement initiatives aimed at reducing these disparities and promoting evidence-based, patient-centered, respectful care for all mothers and newborns, both during the COVID-19 pandemic and beyond.
BELGIUM
Mirjam Lukasse, Anne-Mette Schroll, Helle Karro, Berit Schei, Thora Steingrimsdottir, An-Sofie Van Parys, Elsa Lena Ryding, and Ann Tabor on behalf of the Bidens Study Group
Abuse in healthcare among women attending routine antenatal care is common. For women currently suffering severely from such abuse, this is associated with a fear of childbirth and an increased desire for a cesarean section.
Student: Sophie Van Cauwelaert | External Supervisor: Mrs. Marit van der Pijl | Internal Supervisor: Dr. Veerle De Frène
Obstetric violence is an umbrella term for various forms of violence and abuse by healthcare providers towards women during their perinatal period. These forms of violence can occur on interpersonal, policy, and cultural levels. Women who experience obstetric violence often find childbirth traumatic, which can impact their self-esteem, psyche, and attitude towards future pregnancies. Midwives should prevent obstetric violence by providing care that is respectful and tailored to the individual needs of each woman. A brochure can be used to inform midwives and gynecologists about the specifics of obstetric violence, leading to more aware and respectful behavior.
Amjahad Anissa, Chiara Cosentino, Fabienne Richard, Florence Guiot, Julie Servais, Michèle Warnimont « Les conditions d’accouchement en Belgique francophone avant et pendant le COVID », Plateforme pour une naissance respectée, Novembre 2021.
La Plateforme Citoyenne pour une Naissance Respectée propose six recommandations clés basées sur son étude des conditions de naissance : assurer la transparence des données et des informations pour les patientes, améliorer la prise en charge des conséquences des crises sanitaires sur l'accouchement, établir un observatoire national des conditions de naissance et des violences obstétricales, garantir que les femmes aient des choix éclairés sur leur lieu et type d'accouchement, repenser la formation des professionnels pour inclure la physiologie de l'accouchement et la médecine basée sur des preuves, et encourager la bienveillance obstétricale par la mise en place d'un label de qualité et la promotion de pratiques respectueuses.
Amjahad Anissa, Chiara Cosentino, Fabienne Richard, Florence Guiot, Julie Servais, Michèle Warnimont « Les conditions d’accouchement en Belgique francophone avant et pendant le COVID », Plateforme pour une naissance respectée, Novembre 2021.
À l'instar de plusieurs pays préoccupés par l'expérience des femmes lors de leur suivi de grossesse, de leur accouchement et de la période post-partum en lien avec le Covid, la Plateforme Citoyenne pour une Naissance Respectée a souhaité mener une recherche sur cette question en Belgique francophone. Pour réaliser cette étude, nous avons bénéficié d'un budget de la Fédération Wallonie-Bruxelles dans le cadre de l'appel à projets visant à lutter contre les violences faites aux femmes et aux filles dans un contexte post-Covid. Cela nous a permis de faire appel à l'expertise d'une chercheuse indépendante pour la préparation du questionnaire et l'analyse des données.
Claire Salles
Résultats : L’étude conclut qu'il est pertinent de qualifier d'envisagement la monstration des visages dans les représentations audiovisuelles des violences obstétricales. Voir le visage des victimes souligne leur légitimité, ce qui contribue à la reconnaissance du concept de « violences obstétricales ». Conclusions : Le témoignage à visage découvert pour dénoncer les violences obstétricales s’inscrit ainsi dans la tradition féministe de monstration du corps dans la lutte contre les violences de genre.
Fabien Coisya, Guillaume Olivierb, François-Xavier Ageronc, Hugo Guillermoud, Mélanie Roussele, Frédéric Balenf, Laura Grau-Merciera, and Xavier Bobbiag
In this study, the visualization of simulated patients with different characteristics modified the prioritization decision of a standardized clinical case of chest pain. Compared to White patients, Black patients were less likely to receive emergency treatment. Similarly, women were less likely to receive emergency treatment compared to men. Further studies are needed to assess the mechanisms behind these differences in evaluation.
CROACIA
In its work, RODA has become a key stakeholder in Croatia regarding adequate maternal leave compensation, the right to maternal leave, medically assisted conception, pregnancy and birthing conditions, breastfeeding promotion, education and counselling, support for parents and future parents, and child traffic safety.
Despite improvements over the past ten years to make Croatia’s maternity care system more mother-friendly and evidence-based, significant improvements are still needed. RODA's recommendations include implementing the ten steps of the Mother-Friendly Hospital Initiative starting with pilot sites and then nationally, expanding midwives' practice and independence inside and outside maternity hospitals, especially in hard-to-reach areas, adopting evidence-based practices, integrating patient communication training into healthcare curricula and making it an annual requirement, improving consent-obtaining practices, and providing high-quality, accessible, evidence-based information to pregnant women antenatally to enable informed decision-making.
CZEC REPUBLIC
Cecily Begley, Natalie Sedlicka and Deirdre Daly
Respectful maternity care includes treating women with dignity, consulting them about preferences, gaining consent for treatment, respecting their wishes, and giving care based on evidence, not routines. In the absence of any documented evidence, this study aimed to ascertain maternity caregivers' perceptions of respectful care provided for childbearing women in the Czech Republic. || Conclusions: Findings reveal considerable levels of disrespectful, non-evidence-based, non-consensual, and abusive practices that may leave women with lifelong trauma.
DENMARK
Mirjam Lukasse, Anne-Mette Schroll, Helle Karro, Berit Schei, Thora Steingrimsdottir, An-Sofie Van Parys, Elsa Lena Ryding, and Ann Tabor on behalf of the Bidens Study Group
Abuse in healthcare among women attending routine antenatal care is common and for women with severe current suffering from abuse in healthcare, this is associated with fear of childbirth and a wish for cesarean section
DENMARK
Mirjam Lukasse, Anne-Mette Schroll, Helle Karro, Berit Schei, Thora Steingrimsdottir, An-Sofie Van Parys, Elsa Lena Ryding, and Ann Tabor on behalf of the Bidens Study Group
Respectful maternity care includes treating women with dignity, consulting them about preferences, gaining consent for treatment, respecting their wishes, and giving care based on evidence, not routines. In the absence of any documented evidence, this study aimed to ascertain maternity caregivers' perceptions of respectful care provided for childbearing women in the Czech Republic. || Conclusions: Findings reveal considerable levels of disrespectful, non-evidence-based, non-consensual, and abusive practices that may leave women with lifelong trauma.
FINLAND
Katri Immonen (M.Soc.Sci), Suvi Lehtilä (BA, HRHP), Annamaria Mitchell, Ursa Dykstra (MA)
We are grateful for the opportunity to make a submission regarding the mistreatment and violence against women during reproductive health care and facility-based childbirth in Finland. The following report is based on personal narratives shared by Finnish women in May 2019 during the campaign "Minä Myös Synnyttäjänä - Me Too during Childbirth." The report focuses on pregnancy and birth-related care. There is no official data collected on violence or mistreatment of women during pregnancy and childbirth in Finland, and the subject is for the most part completely ignored in official statements.
FRANCE
Madeleine Akrich
L'analgésie péridurale, qui permet de supprimer la douleur de l'accouchement sans altérer la conscience, a connu ces dernières années en France un développement important : pour certains, il s'agit d'une victoire des femmes accédant à un droit fondamental, d'autres considèrent qu'elle renforce l'emprise croissante des techniques et des médecins sur le corps des femmes. Tous s'accordent sur l'idée qu'un choix doit être proposé à la femme, laquelle se trouve installée en acteur autonome, rationnel, maître de ses décisions. Dans cet article, basé sur des entretiens avec des femmes, nous reviendrons sur les conditions « en pratique » dans lesquelles se détermine l'usage de la péridurale et sur cette notion de « choix », centrale dans les représentations que s'en font les acteurs.
Danièle Carricaburu
La réforme de la périnatalité française, mise en place à la fin des années 1990, repose sur une catégorisation du risque obstétrical (bas, moyen, haut). Selon le niveau de risque estimé, la femme enceinte doit être adressée à une maternité de niveau I, II ou III. À partir d’une enquête effectuée par des observations et des entretiens auprès d’obstétriciens et de sages-femmes, il s’agit, dans cet article, de montrer que la définition de ces catégories du risque est en elle-même un enjeu. En effet, leur contestation ou leur acceptation traduisent deux conceptions sensiblement différentes : l’une induit une accentuation de l’hypermédicalisation de l’accouchement, l’autre tend vers la « dé-technicisation » de la naissance et l’ouverture de Maisons de Naissance, encore à l’état de projet en France.
Bien que la littérature sur les inégalités sociales de santé dans le domaine de la périnatalité soit qualitativement hétérogène, elle s'avère être relativement importante quantitativement et l'existence d'un gradient social en termes de risque périnatal est de mieux en mieux documentée. Concernant la santé maternelle, les données publiées sont tout aussi hétérogènes qualitativement, mais de plus assez peu nombreuses. Il apparaît néanmoins qu'il existe également de véritables inégalités sociales de santé, tant pour ce qui est de la morbidité maternelle sévère que pour ce qui est de la mortalité. Les analyses visant à en explorer les mécanismes et expliquer comment les différentes dimensions de la condition sociale des femmes interagissent avec les indicateurs de santé maternelle sont encore insuffisantes et ne permettent pas à ce jour de les comprendre. Le suivi prénatal sous-optimal et les soins sous-optimaux pourraient cependant jouer un rôle de facteurs intermédiaires liés à la fois à la condition sociale et au risque maternel, qu'il s'agisse de risque en termes de morbidité, d'aggravation et d'évolution de celle-ci, ou de mortalité maternelle.
Dorothée Prud’homme
Tout en revendiquant une pratique professionnelle fondée sur le principe d’égalité de traitement, les soignants procèdent quotidiennement à la catégorisation raciale des patients qu’ils reçoivent. Or, afin d’« humaniser les soins », les professionnels hospitaliers sont, depuis quelques années, également incités à adapter leur pratique professionnelle aux spécificités – notamment « culturelles » – de chaque patient. Cet article propose d’analyser l’impact des représentations racialisantes que les professionnelles rencontrées dans un service de gynéco-obstétrique d’un hôpital public parisien nourrissent au sujet des patientes qu’elles identifient comme roms, en termes de qualité de la prise en charge, d’offre de soin et de types de traitements proposés. Nous étudions dans quelles conditions le traitement différentiel proposé aux patientes en fonction de leur appartenance culturelle présumée est susceptible de fabriquer des discriminations.
B. Blondel, B. Coulm, C. Bonnet, F. Goffinet, C. Le Ray, National Coordination Group of the National Perinatal Surveys
We have shown major trends in risk factors, medical practices, and the health status of children at birth since 1995. More detailed analyses will allow us to rank France in relation to other European countries in the Euro-Peristat Project, study some risk factors in greater detail, and assess the application of some regulatory measures and guidelines, as was done with the previous survey. National perinatal surveys are one of the tools in the French national perinatal information system and, as shown in this overview, yield essential high-quality information, unavailable elsewhere, about perinatal practices and outcomes. They constitute an important information base for physicians, public health policymakers, and women and families, in addition to routine national statistics and specific databases or surveys.
René Charles Rudigoz, Jacques Milliez, Yves Ville, Gilles Crepin (rapporteurs), au nom de la Commission X (Reproduction et Développement)
Au fil des années, les actions pour améliorer la sécurité de la naissance ont réduit les morbi-mortalités maternelle et périnatale, mais des critiques persistent sur l’hétérogénéité des pratiques et le manque d’accompagnement humain. Ce rapport décrit le fonctionnement des maternités et les insatisfactions des patientes. Il propose des améliorations : meilleure formation des soignants, meilleure information des femmes et de leur famille, harmonisation des pratiques, et modification du fonctionnement des maternités, avec une implication nécessaire des usagers. Ces propositions visent à améliorer progressivement la qualité des soins dans chaque maternité.
Danielle Bousquet, Présidente du Haut Conseil à l’Égalité entre les femmes et les hommes, Geneviève Couraud, rapporteure, Margaux Collet, co-rapporteure
Le HCE appelle les pouvoirs publics à reconnaître les actes sexistes durant le suivi gynécologique et obstétrical, à les prévenir, à faciliter les procédures de signalement et à condamner les pratiques illégales. Il propose 26 recommandations, réparties en trois axes : reconnaître l’existence et l’ampleur des actes sexistes, prévenir ces actes, et améliorer et faciliter les procédures de signalement tout en condamnant les pratiques sanctionnées par la loi.
Maud Arnal
Les réflexions théoriques féministes sur la maternité, comme le rappelle le récent dossier « Penser les maternités d’un point de vue féministe » publié dans la revue Genre, Sexualité et Société, sont loin d’être convergentes [Cardi et al., 2016]. Sur la question de la médicalisation de l’accouchement, les divergences sont aussi importantes. Dans ces débats où s’opposent les féministes pro ou anti-médicalisation de l’accouchement, je propose de montrer, d’une part, qu’il y a une pluralité de controverses et, d’autre part, qu’elles sont liées à des intérêts opposés qui se dissimulent sous les arguments théoriques.
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